Takmer každý aspoň raz vo svojom živote zažil nárast tlaku a vie, koľko problémov je spôsobených hypertenziou. Hypertenzia (GB) však nie je taká neškodná, ako by sa mohla zdať na prvý pohľad.
Závažné výkyvy tlaku negatívne ovplyvňujú telo a chorobu chronického priebehu za predpokladu, že nedochádza k liečbe, vedie k najdôležitejším dôsledkom. Budeme hovoriť o tom, ako každá fáza hypertenzie a aké riziká, že dnes nesie.
Fázy GB
Pódium i
Tlak v 1 štádiu GB nepresiahne ukazovatele 159/99 mm. Rt. Umenie. V takomto zvýšenom stave sa môže krvný tlak umiestniť niekoľko dní. Dokonca aj obvyklý odpočinok, vylúčenie stresových situácií, pomáha znižovať jeho ukazovatele. V prípade ťažších štádií je také ľahké normalizovať krvný tlak.
Táto fáza vývoja GB sa vyznačuje absenciou akýchkoľvek príznakov, že cieľové orgány trpia vysokým krvným tlakom, a preto je zaznamenaný takmer asymptomatický priebeh choroby. Iba niekedy existujú poruchy spánku, bolesť v hlave alebo srdci. Počas klinických vyšetrení môže odhaliť malé zvýšenie tónu v funduse tepien.
Hypertonické krízy v 1. forme ochorenia sú veľmi zriedkavé, z väčšej časti vznikajú z väčšej časti pod vplyvom vonkajších okolností, napríklad počasia alebo silného stresu. Často sa vyskytuje aj v menopauze u žien. Fáza ochorenia je počiatočná, takže je vynikajúca liečba a často existuje dostatok zmien v životnom štýle, liečba liečivom nemusí byť potrebná. S včasným začiatkom liečby a vedomým vykonávaním každého odporúčania je prognóza veľmi priaznivá.
Štádium II
Hladina tlaku v 2. štádiu GB je v rozmedzí až 179 mm. Rt. Umenie. (diastolické) a až 109 mm. Rt. Umenie. (systolický). Zvyšok už nie je schopný priniesť normalizáciu krvného tlaku. Pacient je často mučený bolesťou, dýchavičnosťou pri zaťažení, zlým spánkom, závratom a pectoris pectoris.
Skupina sa vyznačuje vzhľadom prvých príznakov z vnútorných orgánov. Táto forma poškodenia často nemá vplyv na ich funkcie. Neexistujú tiež žiadne jasné subjektívne symptómy, ktoré by pacienta obťažovali. Najčastejšie sa v 2. štádiu vývoja hypertenzie detegujú:
- znaky charakteristické pre hypertrofiu ľavej komory;
- Množstvo kreatínu v krvi sa zvyšuje;
- V sietnici dochádza k zúženiu tepien;
- Proteín sa nachádza v moči.
Hypertonické krízy nie sú neobvyklé vo fázach 2 GB, čo znamená hrozbu pre rozvoj veľmi vážnych komplikácií až do mozgovej príhody. V tomto prípade nebude možné obísť bez konštantnej liekovej terapie.
Etapa III
Posledná fáza GB má najzávažnejší priebeh a má najrozsiahlejšiu skupinu porušení pri fungovaní celej skupiny cieľových orgánov. Obličky, oči, mozog, krvné cievy a srdce trpia väčšinou. Tlak sa vyznačuje odporom, je dosť ťažké normalizovať svoju úroveň, aj keď sú tablety akceptované. Zvýšenie krvného tlaku na 180/110 mm nie je neobvyklé. Rt. Umenie. A vyššie.
Príznaky 3 štádií ochorenia sú do značnej miery podobné vyššie uvedeným, ale pripojujú sa k nim dosť nebezpečné príznaky postihnutých orgánov (napríklad zlyhanie obličiek). Často sa pamäť zhoršuje, vyskytujú sa silné poruchy srdcového rytmu a zraku sa znižuje.
Najnebezpečnejšia vec je, že hypertenzia vždy ovplyvňuje srdce. Kontraktilita a vodivosť svalu sú takmer vždy narušené. V klinických štúdiách sa odhaľuje aj veľa porušení z časti a iných orgánov.
Hypertonické ochorenie má nielen 1, 2, 3 stupne, ale tiež 1, 2, 3 stupne, o ktorých budeme hovoriť neskôr.
Stupeň
Titul
Prvý stupeň gravitácie sa týka najľahšieho, ktorý označuje periodické skoky v krvnom tlaku. Je tiež charakteristická pre ňu, že úroveň tlaku je schopná nezávisle stabilizovať. Najbežnejším dôvodom vzhľadu GB prvého stupňa je neustály stres.
II stupeň
Mierny stupeň hypertenzie sa vyznačuje nielen nemožnosťou nezávislej stabilizácie krvného tlaku, ale aj skutočnosťou, že obdobia normálneho tlaku sú veľmi krátke. Hlavným prejavom sú závažné bolesti hlavy.
Ak sa choroba vyvíja veľmi rýchlo, môžeme hovoriť o malígnom priebehu hypertenzie. Táto forma je veľmi nebezpečná, pretože choroba sa môže rýchlo vyvinúť.
Titul III
Pri 3 stupňoch GB zostáva tlak vždy v stabilne zvýšenom stave. Ak krvný tlak klesá, osoba je sledovaná slabosťou, ako aj mnohým ďalším príznakom z vnútorných orgánov. Zmeny, ktoré vznikli v tomto stupni, sú už nezvratné.
Klasifikácia hypertenzie tiež zahŕňa okrem 1, 2, 3 stupňov a etáp, 1, 2, 3, 4 riziká, o ktorých budeme hovoriť neskôr.
Riziká
Nízky, zanedbateľný
Najnižšie riziko komplikácií majú ženy, ktoré nie sú staršie ako 65 rokov a muži mladší ako 55 rokov, ktorí vyvinuli „mäkkú“ arteriálnu hypertenziu 1. etapy. V priebehu nasledujúcich 10 rokov získalo iba asi 15% vaskulárne alebo srdcové patológie, ktoré sa vyvinuli na pozadí choroby. Terapeuti často vedú takýchto pacientov, pretože kardiológ nemá zmysel pri vážnej liečbe.
Ak je stále prítomné malé riziko, pacienti sa musia v blízkej budúcnosti pokúsiť výrazne zmeniť životný štýl (nie viac ako 6 mesiacov). Už nejaký čas sa dá pozorovať u lekára s pozitívnou dynamikou. Ak takáto liečba nepriniesla výsledky a nebolo možné dosiahnuť zníženie tlaku, lekári môžu odporučiť zmenu v taktike liečby, čo bude znamenať predpis liekov. Lekári však často trvajú presne na zdravom životnom štýle, pretože takáto terapia nebude mať žiadne negatívne následky.
Priemer
Táto skupina zahŕňa pacientov s hypertenziou druhého aj prvého typu. Hladina krvného tlaku zvyčajne nepresahuje ich ukazovatele 179/110 mm. Rt. Umenie. Pacient tejto kategórie môže mať 1-2 rizikové faktory:
- dedičnosť,
- Fajčenie,
- obezita,
- Malá fyzická aktivita,
- Vysoký cholesterol,
- narušená tolerancia glukózy.
Viac ako 10 rokov pozorovania v 20% prípadov sú možné kardiovaskulárne patológie. Modifikácia bežného životného štýlu je nevyhnutne zahrnutá do zoznamu liečebných opatrení. Po dobu 3-6 mesiacov nemusia byť predpísané lieky, aby pacientovi poskytli šancu normalizovať jeho stav zmenou života.
Vysoký
Riziková skupina s vysokou pravdepodobnosťou odhaľovania komplikácií by sa mala pripisovať aj pacientom tiež 1 a 2 formami GB, ale ak majú niekoľko vyššie opísaných predispozičných faktorov. Je tiež obvyklé zahrnúť akékoľvek lézie cieľových orgánov, diabetes mellitus, zmenu v sietnicových nádobách, vysokú hladinu kreatinínu, aterosklerózy.
Môžu chýbať rizikové faktory, ale do tejto skupiny pacientov patrí aj pacient s 3 stupňom arteriálnej hypertenzie. Všetky sú už pozorované kardiológom, pretože hypertenzia je väčšinou dlhá. Pravdepodobnosť komplikácií dosahuje 30%. Zmena životného štýlu sa môže použiť ako pomocná taktika, ale hlavnou časťou terapie je liek. Výber liekov sa musí vykonávať v krátkom čase.
Ďalej budeme hovoriť o vážnej diagnóze: hypertenzia 3 stupne, riziko 4.
Veľmi vysoký
Pacienti s najvyššou pravdepodobnosťou rizika komplikácií v práci srdcových a krvných ciev sú skupinou pacientov s 3 štádiami GB alebo 1. a 2. stupňa, ak má toto porušenia z cieľových orgánov. Táto skupina patrí jednému z najmenších. Hlavná liečba sa vykonáva v nemocnici. Drogová terapia sa vykonáva aktívne a často zahŕňa niekoľko skupín liekov.
Pravdepodobnosť rozvoja komplikácií je viac ako 30%.